综合性医院SARS病房的紧急建立与管理

目的总结我院SARS病房建立与管理的经验。方法对我院2003年3月建立SARS病房的选址、设置、运作过程及管理措施作回顾性总结。结果自开设SARS病房至结束的2个月内共收治60例SARS疑似病人．其中确诊22例，病人之问无一例发生交叉感染。结论SARS疫情流行期问，综合性医院必须科学设置隔离病房，切实做好人员、物品、消毒隔离管理，才能有效控制传染源，切断传播途径，保护医务人员及住院病人不被感染。     

体表超声评价急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化性血管重构

目的:应用高频体表超声观察急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化时颈动脉重构的改变。方法:选择2002/2003在山东大学齐鲁医院就诊的急性冠脉综合征(n=35)和稳定型心绞痛(n=25)患者共62例,采用荷兰菲利蒲SONOS-5500型彩色多普勒超声诊断仪检测,得出颈动脉血管总面积、血管腔面积、斑块面积、偏心指数、斑块面积狭窄百分率,计算重构指数(狭窄处血管总面积比参考血管总面积)。重构指数>5%为正性重构,<5%负性重构,在±5%之间为无重构。比较急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者颈动脉重构的差异。结果:62例全部进入结果发分析。①血管总面积与斑块面积呈正相关(r=0.51,P<0.05),血管腔面积与斑块面积之间无相关性(r=0.07,P>0.05)。②向心性斑块狭窄处血管总面积与参考血管总面积比较差异显著眼(72.67±22.18),(63.69±14.72)mm2,P<0.05演,可见明显的血管正性重构,而偏心性斑块血管重构不明显(P>0.05)。③脂质型+纤维脂质型斑块狭窄处血管总面积与参考血管总面积比较显著升高眼(71.86±22.65),(63.79±19.96)mm2,P<0.05演。可见明显的血管正性重构。④急性冠脉综合征组颈动脉斑块血管段正性重构38个,负性重构20个;稳定型心绞痛组斑块血管段正性重构9个,负性重构21个,两组比较差异显著(χ2=10.024,P=0.002)。结论:外周血管超声是检测颈动脉血管重构的一种可靠方法,急性冠脉综合征患者颈动脉血管重构以正性重构为主。     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

脊柱结核的CT、MRI影像学特征（附34例分析）

目的探讨脊柱结核的CT、MRI影像学特征。方法回顾性分析经临床或病理证实的34例脊柱结核病人资料，CT20例，MRI24例，其中10例病人进行了MRI、CT两项影像学检查，结果相互比较。结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等；MRI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等。结论脊柱结核病变具有多样性，CT和MRI影像学各有特征，CT在显示死骨、钙化等方面具有优势，而MRI在显示韧带下播散，硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势，两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨实时超声造影在子宫肌瘤和腺肌瘤中的灌注特征及其鉴别诊断价值。方法 选择64例子宫肌瘤和29例腺肌瘤患者进行实时超声造影检查，全部病例均经手术或超声引导下穿刺活检证实。造影剂选用SonoVue，剂量为2．4ml，以团注方式由肘部浅静脉注入。绘制时间一强度曲线，分析各病灶的造影剂灌注特征。结果 64例子宫肌瘤中有62例表现为瘤体周边首先增强，形成一个特征性的半环状增强影，1例表现为周边和瘤体内部同时增强，1例表现为瘤体中心首先增强；达峰后60例瘤体与周围正常组织有明显边界。29例子宫腺肌瘤均表现为瘤体内部首先增强，出现散在短线状的增强影，继之整个瘤体迅速增强；达峰后，所有瘤体强度均与周围正常组织相似，无明显边界。造影后子宫肌瘤和腺肌瘤峰值强度、始增时间、达峰时间以及增强时间各参数比较差异无统计学意义。结论 子宫肌瘤和腺肌瘤实时超声造影不同的灌注模式和特征对鉴别诊断有重要意义。     

182例多发性硬化临床与MRI分析

目的提高对多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的诊断水平.方法回顾性分析182例临床明确MS患者的临床与MRI资料.结果 MS好发于中年(平均发病年龄33.2±10.9岁)女性(68.7%),常见症状为肢体无力(74.2%)、感觉障碍(52.7%)和视力障碍(48.9%).MS病灶可单纯位于脑内(31.9%),或单纯仅位于脊髓内(31.3%),或脑与脊髓内均存在病灶(36.8%);好发部位依次为侧脑室旁(58.2%)、颈髓(52.8%)、胸髓(44.0%)、半卵圆中心(41.8%)和胼胝体(28.0%);病灶多呈斑片状;在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像上多为高信号;病灶多为斑片状或斑点状强化.结论结合临床与MRI表现,可提高对MS诊断的准确性.     

中西医结合治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效分析

目的探讨下肢骨折后期膝关节僵硬的有效方法。方法应用中药熏洗、手法、功能锻炼治疗本病之僵硬。结果治疗组优38例,良7例,中5例,优良率90%。结论中西医结合治疗本病有较好的临床疗效。     

库肯勃瘤超声表现5例

患者1,女,44岁。胃区不适1年余,腹胀2月余。妇科检查:双侧附件区未触及明显包块,腹水征(+)。超声检查:子宫前位,大小正常,内膜不厚。左侧卵巢大小为44 mm×45 mm,右侧卵巢大小为36 mm×46 mm,边缘清晰,实质呈低回声。彩色多普勒血流显像(CDFI):双侧卵巢内未见明显血流,血流分级为0级。腹膜腔内可见中等量的游离无回声区(图1)。术后病理:双侧卵巢转移性低分化腺癌,胃窦部低分化腺癌。图1双侧卵巢库肯勃瘤(ROV:右侧卵巢肿瘤;LOV:左侧卵巢肿瘤)患者2,女,31岁。腹胀1月余。妇科检查:宫体偏左侧可触及一6 cm×7 cm的包块,质地中等,活动度良好…     

超声诊断颌下腺炎的临床应用

目的探讨超声诊断颌下腺炎的临床应用价值。方法选取101例经手术证实的颌下腺炎的超声图像,分析颌下腺的大小、形态、内部回声及彩色血流情况。结果101例颌下腺炎中,急性炎症2例,慢性炎症99例,超声与手术病理结果符合率为98%。结论超声对颌下腺炎的诊断准确率较高,并能与颌下区占位性病变相鉴别。